1.工傷醫(yī)療待遇
工傷職工因工作遭受事故或者患職業(yè)病的治療過(guò)程中,在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診且符合國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。用人單位給工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付,未給工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,由單位支付。
2.伙食補(bǔ)助費(fèi)
目前,陜西省住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:每人每天30元,補(bǔ)助時(shí)間從住院日起算,至出院日結(jié)束,按自然天數(shù)計(jì)算。注意:用人單位給工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,由基金支付,未參保的,由用人單位支付。政策依據(jù):陜西省人力資源和社會(huì)保障廳、陜西省財(cái)政廳《關(guān)于陜西省工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌管理有關(guān)問(wèn)題的通知》
3.統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通、住宿費(fèi)
工傷職工到參保市以外住院就醫(yī)、更換輔助器具及住院康復(fù)治療的交通住宿費(fèi),按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用憑據(jù)報(bào)銷,其中交通費(fèi)僅限乘坐火車硬座、動(dòng)車/高鐵二等座、客車汽車的費(fèi)用,危急搶救情況下可報(bào)銷救護(hù)車費(fèi)用,住宿費(fèi)僅限往返時(shí)發(fā)生的合理費(fèi)用,每人每晚不超過(guò)260元。注意:用人單位給工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,由基金支付,未參保的,由用人單位支付。政策依據(jù):陜西省人力資源和社會(huì)保障廳、陜西省財(cái)政廳《關(guān)于陜西省工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌管理有關(guān)問(wèn)題的通知》
4.工傷康復(fù)費(fèi)用
工傷康復(fù),指通過(guò)醫(yī)學(xué)的手段,使殘疾人或功能障礙者最大限度地改善和補(bǔ)償其功能,包括臨床診療、康復(fù)功能評(píng)定和各種康復(fù)治療。工傷康復(fù)一般應(yīng)在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。注意:用人單位給工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,由基金支付,未參保的,由用人單位支付。
5.配置輔助器具費(fèi)
配置輔助器具待遇,是指幫助工傷職工恢復(fù)或提高身體功能,在允許配置的規(guī)定范圍內(nèi)的一定器具購(gòu)置費(fèi)用。工傷職工配置輔助器具應(yīng)當(dāng)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。注意:用人單位給工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,由基金支付,未參保的,由用人單位支付。
6.停工留薪期期間的護(hù)理費(fèi)
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。單位未安排人員護(hù)理,勞動(dòng)者親屬或者雇傭護(hù)工護(hù)理的,按其工資支付,無(wú)工作的,一般按照一天100元計(jì)算。
7.停工留薪期待遇
停工留薪期,是指職工因工負(fù)傷或者患者職業(yè)病停止工作接受治療并享受有關(guān)工傷待遇的期限。在工傷職工的傷情處于穩(wěn)定或完全治愈并經(jīng)過(guò)勞動(dòng)能力鑒定后,停工留薪期就結(jié)束了?!豆kU(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。同時(shí)規(guī)定:停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊的,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定,可適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。
注意:(1)該費(fèi)用由用人單位承擔(dān);(2)工傷職工停工留薪期由用人單位根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的診斷證明確定,用人單位根據(jù)診斷證明,按照《陜西省工傷職工停工留薪期分類目錄(試行)》確定停工留薪期,并書面通知工傷職工本人。如工傷職工或直系親屬對(duì)停工留薪期的期限有爭(zhēng)議的,可報(bào)請(qǐng)各設(shè)區(qū)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
8.生活護(hù)理費(fèi)
工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
目前,陜西省仍以2020年度全省職工月平均工資為基數(shù),按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,生活完全不能自理的每月3480元,生活大部分不能自理的每月2784元;生活部分不能自理的每月2088元。
注意:(1)護(hù)理費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付;(2)如用人單位未給工傷職工參加工傷保險(xiǎn),則由用人單位支付。??? 政策依據(jù):陜西省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》(陜?nèi)松绨l(fā)【2021】21號(hào))
9.一次性傷殘補(bǔ)助金
一次性傷殘補(bǔ)助金,是對(duì)工傷職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病對(duì)身體造成傷殘所給予的補(bǔ)償,按照工傷職工不同的傷殘等級(jí)確定不同的補(bǔ)償金額。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,工傷職工傷殘達(dá)到等級(jí),由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。用人單位未給工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,各等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為:
項(xiàng)目 | 計(jì)發(fā)基數(shù) | 計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn) | 支付方式 | |
一次性傷殘補(bǔ)助金 | 本人工資 | 一級(jí) | 27個(gè)月 | 基金支付 |
二級(jí) | 25個(gè)月 | |||
三級(jí) | 23個(gè)月 | |||
四級(jí) | 21個(gè)月 | |||
五級(jí) | 18個(gè)月 | |||
六級(jí) | 16個(gè)月 | |||
七級(jí) | 13個(gè)月 | |||
八級(jí) | 11個(gè)月 | |||
九級(jí) | 9個(gè)月 | |||
十級(jí) | 7個(gè)月 |
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受一次性傷殘補(bǔ)助金待遇。被鑒定為五至六級(jí)傷殘的,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)?shù)墓ぷ?享受一次性傷殘補(bǔ)助金。被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受一次性傷殘補(bǔ)助金。
所謂“本人工資”,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病前12個(gè)月本人平均月繳費(fèi)工資。注:(1)職工負(fù)傷一次給予其一次補(bǔ)償,而負(fù)傷后因傷復(fù)發(fā)導(dǎo)致傷殘等級(jí)發(fā)生的變化的,不再支付給職工一次性傷殘補(bǔ)助金。(2)用人單位未給工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。
10.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金與一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金領(lǐng)取條件:解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。無(wú)論因何種原因何時(shí)被解除,均可領(lǐng)取。
工傷職工因工致殘被鑒定為5-10級(jí),可領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
項(xiàng)目 | 計(jì)發(fā)基數(shù) | 計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn) | 支付方式 | |
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 |
83520元 |
五級(jí) | 24個(gè)月(167040元) | 基金支付 |
六級(jí) | 21個(gè)月(146160元) | |||
七級(jí) | 15個(gè)月(104400元) | |||
八級(jí) | 12個(gè)月(83520元) | |||
九級(jí) | 9個(gè)月(62640元) | |||
十級(jí) | 6個(gè)月(41760元) | |||
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 |
83520元 |
五級(jí) | 24個(gè)月(167040元) | 用人單位支付 |
六級(jí) | 21個(gè)月(146160元) | |||
七級(jí) | 15個(gè)月(104400元) | |||
八級(jí) | 12個(gè)月(83520元) | |||
九級(jí) | 9個(gè)月(62640元) | |||
十級(jí) | 6個(gè)月(41760元) |
備 ?注工傷職工到達(dá)退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。注意:用人單位未給工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。政策依據(jù):1.《陜西省工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌管理實(shí)施辦法》(陜?nèi)松绨l(fā)〔2017〕50號(hào));2.陜西省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于部分工傷保險(xiǎn)待遇核算標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問(wèn)題的通知》(陜?nèi)松绾?021〕556號(hào))
11.傷殘津貼
工傷職工完全喪失勞動(dòng)能力或大部分喪失勞動(dòng)能力時(shí),由工傷保險(xiǎn)基金或用人單位按月支付的生活保障待遇。傷殘津貼是這部分工傷職工因無(wú)法工作而領(lǐng)取的替代性補(bǔ)償。
項(xiàng)目 | 計(jì)發(fā)基數(shù) | 計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn) | 支付方式 | |
傷殘津貼 | 本人工資 | 一級(jí) | 90% | 基金按月支付 |
二級(jí) | 85% | |||
三級(jí) | 80% | |||
四級(jí) | 75% | |||
五級(jí) | 70% | 保留勞動(dòng)關(guān)系,難以安排工作的,由單位按月支付 | ||
六級(jí) | 60% |
?1至4級(jí)傷殘職工每人每月分別增加110元、104元、98元、92元;增加后,1至4級(jí)傷殘職工月傷殘津貼不足3472.75元的,增加到3472.75元。5級(jí)傷殘職工每人每月增加85元,6級(jí)傷殘職工每人每月增加73元;增加后,5至6級(jí)傷殘職工月傷殘津貼不足2796.5元的,增加到2796.5元。
注意:1—4級(jí)用人單位未給工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。政策依據(jù):陜西省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》(陜?nèi)松绨l(fā)〔2021〕21號(hào))
12.工傷職工因工死亡領(lǐng)取的待遇
(一)一次性工亡補(bǔ)助金
一次性工亡補(bǔ)助金,是指在職工因工死亡的情況下,按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),從工傷保險(xiǎn)基金中對(duì)其遺屬支付的一次性賠償。按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條第(三)款規(guī)定,一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。陜西省現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)為:876680元政策依據(jù):陜西省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于2021年一次性工亡補(bǔ)助金核定基數(shù)的通知》(陜?nèi)松绾?021〕74號(hào))
(二)喪葬補(bǔ)助金
喪葬補(bǔ)助金,是指職工因工死亡的,以及傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工導(dǎo)致死亡的、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬按照規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取的喪葬費(fèi)用補(bǔ)助。按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條第(一)款規(guī)定,因工死亡職工的喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
陜西省現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)為:41760元政策依據(jù):陜西省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于部分工傷保險(xiǎn)待遇核算標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問(wèn)題的通知》(陜?nèi)松绾?021〕556號(hào))
(三)供養(yǎng)親屬撫恤金
供養(yǎng)親屬撫恤金,是指生活來(lái)源主要依靠因工死亡的職工并且由因工死亡的職工生前所供養(yǎng)的親屬,按月領(lǐng)取的基本生活待遇。按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條第(二)款規(guī)定,供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%;其他親屬每人每月30%。孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。補(bǔ)充說(shuō)明:核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和,不能高于因工死亡職工生前的工資。
特別提示:按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十九條規(guī)定,個(gè)人死亡同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的,其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)。如工亡職工所在單位為其參加了工傷保險(xiǎn),上述所有費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付;如未參加工傷保險(xiǎn),上述所有費(fèi)用由工亡職工生前所在單位支付。